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摘要
目的总结成人急性淋巴细胞白血病院内感染病原菌分布和耐药情况,并找出院内感染的危险因素。方法回顾性分析52例接受化疗的成人急性淋巴细胞白血病患者的痰液及其他分泌物培养结果、药敏试验结果,并采用单因素分析及Logistic回归分析成人急性淋巴细胞感染患者化疗期间院内感染的危险因素。结果 52例成人急性淋巴细胞白血病患者接受化疗共109例次,发生院内感染67例次(61. 46%)。成人急性淋巴细胞白血病患者分泌物培养获得病原菌36株,阳性率为57. 14%(36/63),包括革兰阴性菌20株(以肺炎克雷杆菌及大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌10株(以草绿色链球菌、表皮葡萄球菌及溶血性链球菌为主)、真菌6株(以白色念珠菌为主)。其中,革兰阴性菌对青霉素类及头孢类抗菌药物普遍耐药,对碳青霉烯类抗菌药物普遍敏感。住院时间超过28 d、白细胞数目、中性粒细胞数目、粒缺持续时间、白蛋白、前白蛋白、D-二聚体、血小板、血红蛋白及疾病是否获得完全缓解与成人急性淋巴细胞白血病患者化疗期间发生院内感染有关(P均<0. 05)。白细胞数、白蛋白水平及疾病是否获得完全缓解是成人急性淋巴细胞白血病患者化疗期间发生院内感染的独立危险因素(P均<0. 05)。结论成人急性淋巴细胞白血病患者化疗期间院内感染主要感染病原菌为革兰阴性菌,对碳青霉烯类抗菌药物敏感。成人急性淋巴细胞白血病患者化疗期间发生院内感染的危险因素主要有白细胞数低、白蛋白水平低及疾病未获得完全缓解。
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