腹腔镜袖状胃切除术治疗伴月经失调的重度肥胖107例临床观察

作者：杜书祥; 张雪涛; 赵英志; 张璐璐; 骆晶钰; 张伟; 吴刚^*

来源：山东医药, 2022, 62(36): 15-19.

DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2022.36.004

• 袖状胃切除术
• 腹腔镜
• 重度肥胖
• 月经失调
• 月经周期

目的 观察腹腔镜下袖状胃切除术（LSG）治疗伴月经失调的重度肥胖的效果。方法 伴月经失调的重度肥胖患者107例[其中合并多囊卵巢综合征（PCOS）者56例]，均采用LSG治疗，比较手术前后体质量、BMI、多余体质量减轻百分比、月经周期、月经失调改善率。结果 与术前比较，术后1、3、6、12个月体质量、BMI降低，月经周期减短（P均<0.05）；与术后1个月比较，术后3、6、12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加，术后6、12个月月经周期减短（P均<0.05）；与术后3个月比较，术后6、12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加（P均<0.05）；与术后6个月比较，术后12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加（P均<0.05）。107例伴月经失调的重度肥胖患者中，术后有86例恢复正常月经周期，月经失调改善率80.4%；其中56例合并PCOS患者，通过LSG均得到有效治疗，月经周期均恢复正常水平，月经失调改善率达100%;51例不伴有PCOS患者，月经失调改善率为64.3%。随着BMI、体质量的减轻，月经周期明显缩短，但并不呈线性关系，月经周期的改善先于体质量的下降；当体质量下降约10%、BMI下降至37 kg/m2、多余体质量减轻约21%时，月经周期已明显缩短；术后约2个月，月经周期恢复正常。结论 LSG在有效减重的同时，可明显改善重度肥胖患者的月经周期失调症状，尤其是对于伴有PCOS的患者。

• 单位
  河南省人民医院; 哈尔滨医科大学; 郑州大学; 基础医学院