心电图特征在预测心肌梗死后左心室壁瘤相关快速室性心律失常的价值

作者：赵乾; 李宇林; 庹田; 郭俊林^*

来源：四川医学, 2022, 43(02): 159-163.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.02.011

• 心电图
• 心肌梗死
• 左心室室壁瘤
• 快速室性心律失常
• 预测价值

目的 探讨心电图特征在预测心肌梗死后左心室室壁瘤相关快速室性心律失常的价值。方法 选取2011年1月至2021年1月在四川大学华西广安医院就诊的心肌梗死后左心室室壁瘤82例患者的临床资料进行分析。根据是否合并快速室性心律失常分为观察组(n=25)和对照组(n=57)。分析两组临床资料、心电图参数差异。结果 两组性别、年龄、体质指数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组窦性心律RR间期标准差(SDNN)、QRS-T夹角>90°比例、QTC间期、T波峰-末间期(Tp-Te)、碎裂QRS波(fQRS)比例和J波比例明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。SDNN、QRS-T夹角>90°、QTC间期、Tp-Te、fQRS和J波预测快速室性心律失常的ROC曲线下面积分别为0.786、0.855、0.755、0.659、0.627和0.709(P<0.05)。其中SDNN、QRS-T夹角和J波联合预测的ROC曲线下面积0.942,灵敏度和特异度分别为87.00%和92.50%。观察组治疗后SDNN、QRS-T夹角>90°比例、QTC间期、Tp-Te、fQRS比例和J波比例明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心电图参数：SDNN、QRS-T夹角及J波在预测心肌梗死后左心室壁瘤相关快速室性心律失常中有较高价值。

• 单位
  四川大学; 甘洛县人民医院