简易胰岛素抵抗指标对高血压患者发生左心室肥厚的预测价值研究

作者：张宁; 郝丽慧; 兰建强; 陈淑霞; 谷剑^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31(09): 7-11.

• 高血压
• 心肌病,肥厚性
• 胰岛素抵抗
• 预测

目的 探讨4种简易胰岛素抵抗(IR)指标对高血压患者发生左心室肥厚(LVH)的预测价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年4月于河北省人民医院住院的高血压患者422例为研究对象，收集患者的临床资料，计算三酰甘油葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油葡萄糖-体质指数(TyG-BMI)、三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)及胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)，根据左心室质量指数(LVMI)[LVMI≥115 g/m2(男)、≥95g/m2(女)]将患者分为LVH组及非LVH组。高血压患者发生LVH的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析；采用ROC曲线分析TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C及METS-IR对高血压患者发生LVH的预测价值。结果 422例高血压患者中发生LVH 92例，LVH发生率为21.8%。两组性别、年龄、有吸烟史者占比、入院时收缩压、入院时脉压、Hb、TG、TyG、TG/HDL-C比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、TG/HDL-C为高血压患者发生LVH的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C、METS-IR预测高血压患者发生LVH的AUC分别为0.586[95%CI(0.520,0.652)]、0.521[95%CI(0.451,0.591)]、0.555[95%CI(0.485,0.625)]、0.527[95%CI(0.455,0.599)]，预测男性高血压患者发生LVH的AUC分别为0.745[95%CI(0.642,0.848)]、0.688[95%CI(0.550,0.826)]、0.793[95%CI(0.687,0.899)]、0.745[95%CI(0.611,0.879)]，预测女性高血压患者发生LVH的AUC分别为0.657[95%CI(0.576,0.739)]、0.531[95%CI(0.446,0.616)]、0.626[95%CI(0.541,0.711)]、0.527[95%CI(0.439,0.614)]。结论 性别、TG/HDL-C是高血压患者发生LVH的独立影响因素，TyG、TG/HDL-C、METS-IR对男性高血压患者发生LVH具有一定预测价值。

• 单位
  河北省人民医院; 河北北方学院; 华北理工大学