摘要
目的比较骨质疏松性Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折空心钉内固定不同布局的生物力学性能。方法选取骨质疏松仿真骨24根及正常骨质仿真骨24根,将正常骨质仿真骨标本编号为1、2、5、6共4组,将骨质疏松仿真骨标本编号为3、4、7、8共4组,每组6个样本。选取Pauwels角50°用摆锯截断股骨颈,构建Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折模型。1、3、5、7组标本行空心钉倒三角形固定(倒三角形组),2、4、6、8组标本行空心钉F形固定(F形组),然后进行轴向加载试验和水平扭转试验。结果与倒三角形组比较,F形组在正常骨质与骨质疏松情况下股骨头下降位移更小,F形组在正常骨质与骨质疏松情况下股骨头扭转力臂更长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于老年骨质疏松性Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折患者,F形空心钉内固定可显著提高股骨颈固定部位的抗扭转能力;对于正常骨质的Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折患者,F形空心钉内固定可显著提高抗垂直载荷能力,可指导此部分患者术后进行早期负重功能锻炼。
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单位上海市普陀区人民医院