足三里穴位注射胸腺肽治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照研究

作者：贡丽娅; 王娅; 李鹤; 祁宏^*; 张海蒙; 沈雪勇

来源：中国中西医结合杂志, 2022, 42(01): 34-39.

DOI：10.7661/j.cjim.20210708.179

• 慢性阻塞性肺疾病
• 穴位注射
• 足三里
• 胸腺肽
• 中西医结合
• 随机对照试验

目的观察足三里穴位注射胸腺肽治疗慢性阻塞肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨注射方式与不同药物之间"穴-药"关系,分析主效应、交互效应和协同作用。方法将144例COPD稳定期患者随机分为穴位治疗组、肌肉治疗组、穴位对照组和肌肉对照组,每组36例。穴位治疗组:给予注射用胸腺肽(每支5 mg),溶于2 mL注射用水,双侧足三里穴位注射。肌肉治疗组:药物同穴位治疗组,臀部肌肉注射。穴位对照组:给予维生素B1注射液(每支0.1 g:2 mL),双侧足三里穴位注射。肌肉对照组:药物同穴位对照组,肌肉注射操作同肌肉对照组。各组均每周注射1次,1支/次,连续8周。治疗前、治疗8周后、治疗结束后8周进行2次随访,采用COPD自我评估测试问卷(CAT)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和淋巴细胞亚群CD系列作为评价指标。结果 127例完成研究,其中穴位治疗组34例,肌肉治疗组31例,穴位对照组32例,肌肉对照组30例。治疗8周后、治疗结束后8周与治疗前比较,治疗结束后8周与治疗8周后比较,穴位治疗组CAT评分降低(P<0.05)、FEV1、FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高(均P<0.05)。4组FVC治疗8周后、治疗结束后8周,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),均肌肉对照组最低。治疗8周后,4组CD4+、CD4+/CD8+,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗结束后8周,4组CAT评分、FEV1、CD4+、CD4+/CD8+,组间比较差异有统计学意义(均P<0.05),均穴位治疗组最优,肌肉对照组最差。mMRC等级和COPD综合评估等级治疗结束后8周,穴位治疗组和肌肉治疗组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);穴位治疗组mMRC等级、COPD综合评估等级均低于肌肉对照组(均P<0.05)。结论足三里穴位注射胸腺肽治疗COPD,能够提高COPD稳定期患者的FVC预计值和改善CD4+分子数量。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 上海中医药大学