VA-ECMO在主动脉瓣狭窄介入治疗中的置管策略

作者：张波; 吴东峰; 邓金龙; 廖钦晨^*

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(11): 836-839.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.11.004

• 主动脉瓣狭窄
• 体外膜肺氧合
• 经导管主动脉瓣置换术
• 置管策略

主动脉瓣重度狭窄(aortic stenosis, AS)是老年人常见的原发性瓣膜病之一，外科手术风险高，预后极差。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)是目前最优的微创化手术策略，但是存在外科手术禁忌，高危主动脉瓣疾病患者术中仍会有循环崩溃的可能，因此需要进一步的循环支持。体外膜肺氧合(extracorporeal membranous oxygenator, ECMO)是挽救高危AS患者TAVR术中及术后血流动力学不稳定的有效策略，但是TAVR及ECMO置管后引发的血管并发症不容忽视，需要更全面的血管入径评估。本文对目前TAVR治疗中常见的经股动脉入径、经颈动脉入径、经心尖入径、经主动脉入径等方式对ECMO置管策略的影响进行综述，以期为临床决策提供参考。

• 单位
  广西壮族自治区人民医院