PS/CPAP通气模式在先天性心脏病患儿术后撤机中的应用价值

作者：费凡; 陈钰莹; 李志龙

来源：江苏卫生保健, 2023, 25(06): 420-422.

• 先天性心脏病
• 压力支持/持续气道正压通气模式
• 撤机成功率
• 血气指标
• 血流动力学指标

目的 探讨压力支持/持续气道正压通气(PS/CPAP)模式在先天性心脏病(CHD)患儿术后撤机中的应用价值，及其对血流动力学稳定性的影响。方法 以某院105例CHD术后患儿作为研究对象，随机分为对照组(n=52)和观察组(n=53),2组均给予间隙按需通气(压力调节容量控制通气)[SIMV (PRVC)]联合压力支持(PS)模式辅助通气，达到撤机指征后，对照组在SIMV (PRVC)+PS模式辅助通气下进行撤机；观察组在PS/CPAP模式下进行撤机，观察两组动脉血气指标、血流动力学指标、呼吸、试停机时间、住院时间、撤机成功率。结果 撤机前后，2组患儿二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)情况对比差异无统计学意义(t=0.33～0.82,P值均>0.05);2组患儿心率(HR)、呼吸、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)对比差异无统计学意义(t=0.28～0.96,P值均>0.05);试停机时间观察组平均(71.36±10.61)min,对照组平均(112.61±12.62)min,差异具有统计学意义(t=18.11,P<0.05);2组住院时间对比差异无统计学意义(t=0.92,P>0.05);观察组患儿撤机成功率(96.23%)高于对照组(82.69%),差异具有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05)。结论 先天性心脏病患儿术后使用PS/CPAP模式撤机对患儿呼吸、血流动力学、血气情况、血压影响较小。与SIMV (PRVC)+PS模式相比，试停机所用时间更短，撤机成功率更高。

• 单位
  郑州儿童医院