抗类瓜氨酸化抗体在系统性红斑狼疮中的意义

作者：李英妮; 相晓红; 赵静; 李云; 孙峰; 王红彦; 贾汝琳; 胡凡磊^*

来源：北京大学学报(医学版), 2019, 51(06): 1019-1024.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2019.06.007

• 系统性红斑狼疮
• 自身抗体
• 类瓜氨酸化抗体(抗CarP抗体)

目的:探讨抗类瓜氨酸化抗体(anti-carbamylated fibrinogen antibodies,抗CarP抗体)在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的意义,SLE是否与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)一样,存在大量针对类瓜氨酸的自身抗体,抗CarP抗体与关节损伤及疾病活动度高度相关。方法:利用酶联免疫吸附法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)检测105例确诊的SLE患者和73例健康对照者血清中抗CarP抗体水平,收集其他SLE相关临床和实验室数据,采用SPSS 24. 0软件进行相应统计学分析。结果:SLE中存在抗CarP抗体,且明显高于健康对照组(P <0. 05)。抗CarP抗体阳性组与阴性组SLE患者相比,在以下临床及实验室指标方面差异有统计学意义:病程、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗心磷脂抗体、抗dsDNA抗体、D-二聚体、Ig A、Ig G、补体C3、补体C4、外周血红细胞计数和血红蛋白水平(P <0. 05)。与SLE其他自身抗体相比,抗CarP抗体的阳性率(21. 9%)高于抗Sm抗体(15. 24%),与抗核糖体P蛋白抗体(22. 86%)阳性率相似;在SLE特异性抗体阴性的患者中可检测到抗CarP抗体,其阳性率分别为:抗Sm(-)组20. 2%(18/89),抗dsDNA(-)组9. 3%(4/43),抗核小体抗体(-)组12. 5%(6/48)和抗核糖体P蛋白抗体(-)组20. 9%(17/81)。而且,抗CarP抗体水平与病程、补体C3、补体C4、红细胞及血红蛋白呈明显负相关(P <0. 05),与ESR、CRP、IgA、IgG、RF、抗心磷脂抗体、抗dsDNA抗体及D-二聚体呈明显正相关(P <0. 05)。结论:SLE患者血清中抗CarP抗体水平升高,抗CarP抗体与SLE患者临床及实验室指标具有相关性。

• 单位
  北京大学人民医院