摘要

目的 探讨血府逐瘀胶囊在高出血风险的不稳定型心绞痛支架术后氯吡格雷抵抗中的应用。方法 选取2018年5月—2019年7月在该院治疗的高出血风险不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后存在氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)76例作为研究对象,分为对照组和联合组,每组38例,比较两组治疗前后的血小板抑制率(ADP%),纤维蛋白原,中医证候计分,心绞痛计分,血瘀证计分,血脂指标,血管内皮损伤指标,血、尿、便常规,肝功能,肾功能及凝血功能指标以及随访期间心血管事件(MACE)和出血发生状况。结果 治疗前两组患者ADP%、纤维蛋白原水平、血脂指标、中医证候计分、心绞痛计分、血瘀证计分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后12个月联合组纤维蛋白原水平、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hey)水平、中医证候计分、心绞痛计分、血瘀证计分低于对照组,联合组HDL-C、载脂蛋白A及NO水平、ADP%高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月联合组1年患者MACE事件及6个月出血发生状况低于对照组。结论 应用血府逐瘀丸联合血小板双抗治疗高出血风险的不稳定型心绞痛PCI术后CR患者具有更好的有效性和安全性。