旋转铰链式膝关节假体在严重Charcot膝关节病TKA术中应用的效果分析

作者：黄长智; 林久灶; 关振鹏; 林剑浩^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(06): 614-616.

• Charcot关节病
• 膝关节
• 人工全膝关节置换术
• 旋转铰链式膝关节假体

目的探讨应用旋转铰链式假体行人工全膝关节置换术(TKA)治疗严重Charcot膝关节病的手术疗效及注意事项。方法回顾性分析自2010-04—2016-08行TKA手术治疗的7例(7膝)严重Charcot膝关节病。术者均采用旋转铰链式膝关节假体,其中德国Link公司4例,美国施乐辉公司2例,国产春立公司1例,所有患者均未行髌骨置换术。结果7例均获得随访,随访时间平均38(13～66)个月。术后X线片显示下肢力线恢复满意,假体固定可靠。随访期间未见膝关节感染及假体松动下沉。末次随访时膝关节KSS评分、膝关节活动度较术前明显改善。末次随访时膝关节KSS评分优6例,良1例;其中KSS功能评分平均86.4(80～95)分,KSS临床评分平均88.7(80～95)分。末次随访时膝关节活动度平均120°(110～130)°。结论采用TKA手术治疗Charcot膝关节病时在治疗原发病的基础上结合患者的膝关节病变情况选择旋转铰链型假体可获得满意的疗效,术者需掌握丰富、熟练的手术技术,同时给予患者合理的期望值。

• 单位
  北京大学人民医院; 福建医科大学