摘要

随着医学技术的发展,胆总管结石合并胆囊结石的治疗已由传统的开腹手术治疗逐渐演变为以腹腔镜、十二指肠镜为主的微创治疗,并衍生出超声内镜(EUS)、单人操作胆道镜系统(SOCS)、胆道镜等治疗手段进行组合的多种一期或序贯式联合治疗方式。经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)和腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术(LC+LCBDE)作为两种主流术式可以完成大部分患者的治疗工作,但二者的适应证存在一定争议,并且部分特殊情况患者常无法通过上述两种方法达到治疗目的,需联合其他术式。因此,本文通过比较多种不同术式的优势与不足,对不同患者的胆总管结石合并胆囊结石治疗方案进行优化与探讨,为临床治疗提供更全面的参考意见。