老年2型糖尿病患者胰岛素注射行为现状及其对皮下脂肪增生的影响

作者：于健; 王洪; 周美景; 朱敏; 施云; 杭菁; 徐晶晶^*; 杨涛

来源：中华糖尿病杂志, 2023, 15(08): 714-719.

DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20230215-00058

• 糖尿病, 2型
• 胰岛素注射
• 皮下脂肪增生
• 老年

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射行为现况及其对皮下脂肪增生(LH)的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象, 收集患者的年龄、性别、胰岛素注射时长、每日胰岛素注射总量、每日注射针次、针头重复使用情况、胰岛素的日常储存方式、如何进行注射部位的轮换。依据超声检查结果将患者分为无LH组和LH组。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验, 采用二元logistic回归分析法分析胰岛素注射致LH发生的影响因素。结果共纳入196例患者。其中男100例, 女96例;无LH组35例, LH组161例。有44.90%(88/196)的患者错误地将每日注射用的胰岛素笔放在冰箱保存, 83.67%(164/196)的患者重复使用针头, 患者正确的部位内轮换率仅为24.49%(48/196), 81.63%(160/196)的患者仅在腹部注射胰岛素。经超声诊断LH发生率高达82.14%(161/196)。与无LH组相比, LH组患者胰岛素注射时长更长, 每日胰岛素注射总量更大, 每日注射针次更多, 针头重复使用及日常将胰岛素放在冰箱储存情况更普遍, 正确的部位内及部位间轮换率均更低(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示, 正在使用中的胰岛素放冰箱冷藏保存(OR=3.550, 95%CI 1.366～9.224, P=0.009)、针头重复使用(OR=4.824, 95%CI 1.992～11.684, P<0.001)、每日胰岛素注射总剂量(OR=1.051, 95%CI 1.014～1.089, P=0.006)是LH发生的影响因素。结论老年T2DM患者不规范胰岛素注射行为普遍存在, 且其会影响LH的发生。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院