ESUR与ESUR改进标准诊断对比剂肾病的比较研究

作者：李狄; 高玉梅; 程虹; 谌贻璞

来源：中国实用内科杂志, 2011, 31(12): 938-940.

• 对比剂肾病
• 诊断标准
• 血清肌酐

目的对欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)制定的对比剂肾病(CIN)诊断标准缺陷进行分析,并提出改进建议。方法文章收集2005、2006年及2010年3—7月于首都医科大学附属北京安贞医院接受冠状动脉介入术的患者,应用ESUR制定的标准(标准1)及文内修订的ESUR标准(标准2)对CIN进行诊断,通过两个标准诊断结果的对比分析,找出ESUR诊断标准的缺陷、成因及改进方法。结果 (1)用标准1、2诊断的CIN发病率分别为11.6%及4.2%,相差2.8倍(P<0.01)。(2)用标准2进行诊断时,CIN组与非CIN组的SCr中位数值分别为85.0μmol/L及77.8μmol/L(P<0.01);用标准1诊断时分别为65.5μmol/L及79.6μmol/L(P<0.001)。(3)CIN组基线SCr值与CIN发病率的关系,用标准2进行诊断时近似线形,而用标准1诊断时呈"U"型。(4)基线SCr正常组用标准2的SCr上升绝对值及相对值指标进行诊断时,CIN发病率分别为1.3%及3.4%;用标准1的上述指标进行诊断时,分别为1.4%及12.1%。结论用ESUR标准诊断CIN会造成过度诊断,此过度诊断主要发生在基线SCr正常人群及应用SCr上升相对值指标进行诊断时。应用文内修订的标准可以克服上述缺陷。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院