灌注变异指数对手术患者全麻诱导后低血压预测作用的评估

作者：吴跃; 张冯江; 孙凯; 郁丽娜; 张华; 严敏^*

来源：中华医学杂志, 2014, 94(40): 3167-3170.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.40.012

• 低血压
• 麻醉
• 全身
• 灌注变异指数
• 丙泊酚

目的探讨灌注变异指数(PVI)对手术患者全麻诱导后低血压预测作用的评估。方法选取杭州市第三人民医院2012年9月至2013年10月择期全麻下手术患者106例, 性别不限, 年龄20～65岁, 美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级, 持续监测血压(BP)、心率(HR)、灌注指数(PI)和PVI, 记录入室后麻醉前平卧位及头高30°位BP、HR、PI、PVI及麻醉诱导期间最低BP和HR。结果与术前平卧位及头高位比较, 麻醉诱导后的BP和HR发生明显下降;术前头高位PVI与舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)降低百分比成一定相关性(r=0.492、0.463,P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)表明头高30°位PVI对麻醉诱导后低血压有一定预测作用, 敏感度和特异度分别为67%和62%, 而麻醉前平卧位PVI无预测作用。结论麻醉前头高30°位PVI在一定程度上对诱导后低血压有预测作用, 有助于确定容易发生诱导后低血压的高危患者。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第三人民医院