运动试验血流动力学反应异常辅助诊断冠心病

作者：沈毅; 沈爱东; 李虹伟; 郑平渝; 顾复生; 李莉; 沈潞华; 马立永; 赵淑艳

来源：临床和实验医学杂志, 2008, (02): 29-32.

• 运动试验
• 收缩压恢复比
• 冠脉造影
• 冠心病

目的探讨心电图平板运动试验后,收缩压恢复延迟与冠脉病变程度的相关性及二者之间的半量化关系。方法经症状限制性运动试验检查,并于30d内行冠脉造影患者。运动后收缩压恢复延迟定义为:运动后3min收缩压除以运动后1min收缩压比值大于1.0(即:收缩压恢复比值rSBPR3min/1min≥1.0)。冠脉病变程度的量化指标:应用杜克预后评分方法(分值范围0～100分),将积分≥42分确定为重度冠脉病变。结果入选164例[年龄(57±8)岁,男性82%],重度冠脉病变患者73例(44%)。研究显示:收缩压恢复比值与冠脉病变严重程度杜克预后评分明显相关(r=0.84,P<0.001),其升高值与冠脉狭窄程度呈正相关。线性回归分析在运动试验各组参数中,收缩压恢复比值(rSB-PR)对预测冠状动脉病变程度的作用最大(β=0.24,P=0.002,R2=0.06)。冠脉造影阳性组的收缩压恢复比值较冠脉造影阴性组明显增高(P组内<0.05),但与是否合并高血压病无关(P组间>0.05)。结论应用收缩压恢复比值异常升高(rSBPR3min/1min≥1.0),可以预测冠脉病变及其病变严重程度,运动后收缩压恢复延迟与重度冠脉病变明显相关。运动试验血流动力学反应异常可辅助诊断冠心病。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院