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摘要
目的 探析个人、组织和领导的联动效应下医师主动参与主诊医师负责制的驱动路径，为医院实施主诊医师负责制提供参考。方法 随机抽取重庆市7所市级三甲医院的206名医师进行调研，采用模糊集定性比较分析法分析医师主动参与主诊医师负责制的医院变革氛围、领导类型和工作调节焦点的组态效应。结果 单个条件一致性均小于0.90,条件组态共产生5条驱动路径，3种变革模式，即“以促进焦点为导向的激进变革模式”“渐进变革情境下的领导驱动模式”“以防御焦点为导向的渐进变革模式”,总体覆盖度为0.77,总体一致性为0.91。结论 个人、组织与领导协同才可促使医师主动参与主诊医师负责制，其中领导发挥着更为重要的作用，建议管理者根据组织资源和自身条件禀赋，选择相匹配的驱动路径，并提出针对性措施。
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