他汀类药物在中国极高危冠心病患者二级预防中的应用现况

作者：李红娟; 刘军; 刘静; 王薇; 秦兰萍; 李岩; 王淼; 孙佳艺; 齐玥; 赵冬

来源：中华心血管病杂志, 2010, 38(11): 1033-1037.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.11.015

• 冠状动脉疾病
• 降血脂药

目的 通过了解中国内地31个省市门诊极高危冠心病患者调脂治疗状况,评价我国极高危冠心病患者二级预防重点措施的临床应用与指南的差距.方法 2006年在中国内地31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院从研究启动时点开始连续收集门诊极高危冠心病患者50例.采用访谈形式收集患者的信息,填写统一表格.结果 在2516例门诊极高危冠心病患者中,男性1746例,女性770例,年龄(65±10)岁.门诊极高危冠心病患者本次就诊前他汀类药物的服用率为[57.9%(1456/2516)],其中男性高于女性[60.5%(1056/1746)比51.9%(400/770),P＜0.01],三级医院患者高于二级医院患者[65.0%(858/1320)比50.0%(598/1196),P＜0.01].低密度脂蛋白胆固醇的达标率为29.8%(537/1803),三级医院高于二级医院[32.2%(309/959)比27.0%(228/844),P＜0.05],7个地区(华北、华东、华南、华中、东北、西南和西北)中,华中地区达标率最高[38.5%(77/200)],东北地区最低[18.5%(34/184)].本次就诊时,68.2%(1713/2511)的患者获得医生的他汀类药物处方,其中84.4%(1437/1703)处方为原研他汀类药物,75.9%(1256/1655)的他汀类药物处方剂量符合指南推荐的标准剂量.结论 我国内地门诊极高危冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇控制状况与指南有一定差距,且不同级别医院、不同地区之间存在明显差异.

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 流行病研究室; 首都医科大学附属北京安贞医院