新型微创接骨板治疗内翻型踝关节炎的早期疗效

作者：王学文; 李恒; 龚晓峰^*; 赖良鹏; 李文菁; 王岩; 杜辉; 李莹; 孙宁; 武勇

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(07): 776-781.

• 内翻型踝关节炎
• 新型微创接骨板
• 内侧撑开截骨术
• 早期疗效

目的 探讨新型微创接骨板治疗内翻型踝关节炎的早期疗效。方法 回顾性分析2021年3月—10月符合选择标准的15例内翻型踝关节炎患者临床资料。患者均行内侧撑开踝上截骨术联合腓骨截骨，采用新型微创接骨板固定截骨。男7例，女8例；年龄16～71岁，平均49.8岁。踝关节炎病因：骨折后畸形愈合1例，扭伤8例，后天马蹄足1例，无明显诱因5例。病程1～12年，平均4.1年。比较手术前后Takakura分期、美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分、足部功能指数（FFI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及胫骨远端关节面正位角（tibial anterior surface angle,TAS）、距骨倾斜角（talar tilt,TT）、胫骨远端关节面侧位角（tibial lateral surface angle,TLS）。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间7～18个月，平均12.8个月。末次随访时，AOFAS踝-后足评分、FFI、VAS评分及Takakura分期均较术前改善（P<0.05）。X线片复查示术后3个月随访时截骨均愈合；末次随访时TAS较术前增大、TT减小，差异均有统计学意义（P<0.05），而TLS与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。并发症包括1例术中螺钉断裂，2例患足神经损伤。随访期间患者均未诉放置钢板处明显不适，无内固定物松动发生。患者自评满意度达非常满意11例，比较满意4例。结论 新型微创接骨板用于治疗内翻型踝关节炎具有良好早期疗效，可缓解踝关节疼痛，矫正畸形，改善下肢力线及踝关节功能，且术后切口并发症发生率较低。

• 单位
  北京积水潭医院