脑出血患者PICC感染相关危险因素及护理对策

作者：宋艳芳; 冉红星; 明海萍

来源：国际护理学杂志, 2023, 42(19).

• 脑出血患者
• PICC感染
• 危险因素
• 护理措施

目的分析脑出血患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)感染的相关危险因素及护理对策。方法筛选安阳市第三人民医院2018年3月至2022年3月收治的脑出血PICC置管患者238例, 回顾性分析病历数据资料, 根据PICC感染发生情况分为感染组(34例)和非感染组(204例), 采用单因素和Logistic回归分析PICC感染的危险因素, 总结对应的护理对策。结果 238例脑出血患者中发生PICC感染34例, 感染率为14.29%, 其中病原菌株数最高的为鲍曼不动杆菌9株(26.47%), 其次为金黄色葡萄球菌6株(17.65%)、铜绿假单胞菌5株(14.71%)。Logistic回归分析显示, 感染史(OR=2.983)、血肿体积>30 mm3(OR=2.680)、合并糖尿病(OR=2.606)、导管留置时间>2周(OR=3.096)、置管次数>3次(OR=3.504)、敷料更换频率≤3 d(OR=2.821)为PICC感染的危险因素。结论脑出血患者PICC感染主要感染病原菌以鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主, 脑出血患者PICC感染的发生与患者自身身体素质密切相关, 在置管过程中应严格遵循无菌操作, 并提高患者身体素质, 调节重度昏迷患者的神经功能, 做到一次置管成功, 缩短导管留置时间, 以降低PICC感染发生风险。