耐碳青霉烯类药物的鲍氏不动杆菌耐药机制研究

作者：李晶; 王倩

来源：中华医院感染学杂志, 2017, 27(03): 484-490.

• 鲍氏不动杆菌
• 基因
• 耐药

目的研究耐碳青霉烯类药物的鲍氏不动杆菌(CRAB)产生丝氨酸蛋白酶(A类酶)、苯唑西林水解酶(D类酶)和金属酶的耐药基因类型,为治疗和控制CRAB感染提供参考依据。方法应用全自动微生物分析系统VITEK-2对2011年1月-2015年12月57株CRAB进行鉴定和药敏分析,应用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因blaOXA-51,blaOXA-23,blaOXA-24,blaOXA-58,blaPER-1,blaVIM,blaIMP。结果 57株CRAB主要来源于ICU 34株占59.5%,其次为神经外科11株占19.3%;血液标本中检出33株占58.0%,其次脑脊液中检出12株占21.0%,CRAB仅磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感率达63.6%,其余药物敏感率均在40.0%以下,头孢菌素类和碳青霉烯类药物耐药率均为100.0%;57株CRAB中blaOXA-51、blaOXA-23和blaOXA-24检出率分别为100.0%、96.5%和12.3%,blaPER-1检出率为5.3%,5株同时携带blaOXA-23和blaOXA-24,3株同时携带blaOXA-23和blaPER-1;未发现携带blaOXA-58、blaVIM和blaIMP菌株。结论本地区CRAB耐药基因以blaOXA-23为主,部分菌株携带blaOXA-24和blaPER-1,且不同耐药基因之间已出现联合耐药,未发现携带金属酶基因菌株。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院; 中国医科大学附属第一医院鞍山医院