自控硬膜外镇痛联合对乙酰氨基酚应用在剖宫产术后的镇痛效果

作者：程羽静; 石海霞^*; 于建设

来源：内蒙古医科大学学报, 2023, 45(02): 149-152.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2023.02.013

• 剖宫产
• 对乙酰氨基酚
• 自控硬膜外镇痛
• 多模式镇痛

目的 比较对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛的多模式术后镇痛与单纯自控硬膜外镇痛用于剖宫产产妇术后镇痛的效果。方法 将200例行剖宫产的产妇按随机数表法分为实验组（S组）和对照组（C组）。S组产妇在术前15 min静脉注射对乙酰氨基酚1 g,C组产妇在术前15 min静脉注射安慰剂（生理盐水）。两组产妇均采用腰硬联合麻醉方案，缝合切口时启动自控硬膜外镇痛泵。术前、术后即刻、术后1 d、术后2 d观察疼痛强度和血清IL-6、IL-10水平；记录新生儿出生Apgar评分、术后镇痛泵药物使用量及术后不良反应、产妇满意度和对母乳喂养的影响程度。结果 术后1 d疼痛评分S组显著低于C组。术后即刻、术后1天S组IL-6表达水平低于C组，而该时点S组IL-10表达水平高于C组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组间镇痛泵药物使用量和镇痛泵按压次数比较，S组明显少于C组，差异有统计学意义（P <0.05）。不良反应、新生儿出生Apgar评分、产妇满意度和母乳喂养情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于单独应用自控硬膜外镇痛，剖宫产术前静脉注射对乙酰氨基酚联合自控硬膜外镇痛能够为产妇提供更好的术后疼痛管理。

• 单位
  内蒙古医科大学; 内蒙古医科大学附属医院