早期子宫内膜样腺癌的保留生育功能治疗

作者：单波儿; 王华英

来源：中国癌症杂志, 2012, (08): 622-626.

• 子宫内膜癌
• 保留生育功能
• 孕激素 Endometrioid carcinoma
• Fertility-sparing treatment
• Hormonal therapy

早期子宫内膜癌保留生育功能的治疗是妇瘤科医生面临的一个挑战。醋酸甲羟孕酮(200～800 mg/d)以及醋酸甲地孕酮(10～400 mg/d)是最常用的药物,中位治疗6个月后50%的患者治愈,约25%的患者初治无效,另有25%的患者完全缓解后复发,治疗失败者多和肌层浸润、组织分化较差、宫颈累及、卵巢转移或同时并发卵巢原发性恶性肿瘤相关。因此必须严格掌握治疗指征,治疗前进行严格评估,包括超声、增强MRI以及宫腹腔镜联合检查排除子宫肌层浸润和子宫外转移。同时,患者必须充分了解保守治疗相关风险并愿意密切随访。建议治愈并完成生育功能的患者尽早行根治性手术。复发患者可再次应用激素治疗或行根治性手术。

• 单位
  复旦大学; 复旦大学附属肿瘤医院