老年2型糖尿病患者脑白质高信号和认知功能损伤危险因素随访研究

作者：杨娟; 程健; 冯轶; 王潇; 闵汇刚^*

来源：中国神经精神疾病杂志, 2023, 49(10): 598-603.

• 2型糖尿病
• 脑白质高信号
• 认知功能障碍
• 注意力
• 记忆力
• 执行功能
• 认知灵活性
• 视觉空间
• 结构
• 随访

目的 随访老年2型糖尿病患者脑白质高信号（white matter hyperintensity,WMH）与认知功能损伤的进展情况，探讨影响老年2型糖尿病患者脑白质高信号进展的危险因素。方法 对76例老年2型糖尿病患者进行2年随访，分别在基线期及2年后随访时收集受试者一般临床资料，完善颅脑MRI检查，采用Fazekas量表评估患者WMH严重程度，汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评估受试者的精神症状，并采用数字广度测验、词语即刻记忆与延迟记忆、Stroop色词干扰测验、言语流畅性测验、画钟测验对患者认知功能多个维度进行评估。结果 基线期和2年后随访时比较，患者皮质下WMH评分[1.5(1,2) vs. 2(1,3)]、WMH总分[3(2,4) vs. 3(2,4)]、数字广度倒背（6.32±1.59 vs. 5.37±1.43）、数字广度总分（14.71±2.61 vs. 13.71±2.32）、词语延迟记忆（2.86±0.86 vs. 2.14±0.99）、Stroop色词干扰测验颜色反应时间[0.58(0.43,0.72) vs. 0.61(0.53,0.79)]、词汇反应时间[0.47(0.37,0.55)vs.0.51(0.42,0.65)]、色词反应时间[0.98(0.95,1.05) vs. 1.01(0.97,1.13)]、画钟测验（8.09±1.48 vs. 7.76±1.74）、言语流畅性（4.42±0.82 vs. 4.29±0.75）差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，年龄（OR=1.383,95%CI:1.094～1.748）、肌酐（OR=1.100,95%CI:1.004～1.205）与WMH进展关联有统计学意义（P<0.05）。结论 经随访2年，老年2型糖尿病患者WMH、皮层下WMH有一定进展，注意力、延迟记忆、执行功能、视觉空间结构能力、认知灵活性有不同程度的受损，患者年龄、肌酐与WMH进展有明显相关性。

• 单位
  神经内科