不同强度经皮穴位电刺激对使用止血带后下肢手术患者肺功能及氧自由基的影响

作者：庄秀秀; 羊丽丽; 王露; 莫云才; 潘媛媛; 戴勤学; 吕雅; 王均炉^*

来源：针刺研究, 2019, 44(08): 594-598.

DOI：10.13702/j.1000-0607.180709

• 经皮穴位电刺激
• 下肢手术患者
• 止血带
• 肺功能
• 氧化应激反应

目的:观察不同强度经皮穴位电刺激(TEAS)对使用止血带的下肢手术患者肺功能及对氧自由基超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法:下肢手术患者40例按随机数字表法分为对照组和TEAS组,每组20例。麻醉方法均为腰硬膜外联合阻滞麻醉,TEAS组患者术前30 min经皮穴位电刺激健侧足三里穴和三阴交穴,术中针刺维持至手术结束。对照组患者给予的电流强度为患者刚有感觉时的最小值,余同TEAS组。患者入手术室后记录各个时间段的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于电针前(T0)和松止血带后6 h(T5)检测动脉血气以及血浆中的SOD活性和MDA含量。结果:与T0时比较,对照组在T5时动脉氧分压(PaO2)、动脉氧分压与肺泡氧分压比值(a/A)、血浆SOD活性降低(P<0. 05),肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压比值(RI)、血浆MDA含量升高(P<0. 05);TEAS组在T5时PaO2下降(P<0. 05),PA-aDO2、RI升高(P<0. 05)。与对照组比较,TEAS组T5时PaO2、a/A、血浆SOD活性升高(P<0. 05),而PA-aDO2、RI和血浆MDA含量降低(P<0. 05)。结论:强电流经皮穴位电刺激足三里穴、三阴交穴可通过升高患者术后血浆中SOD活性和降低MDA含量而减轻机体氧化应激反应,改善肺功能。

• 单位
  文成县人民医院; 温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学