摘要

<正>1病例资料患者,53岁,男性,因“枕骨缺损13年,头痛1年加重伴呕吐14天”入院。患者于13年前无意中触及右侧枕骨凹陷(直径约1 cm),定期复查头颅CT发现枕骨凹陷处的骨质逐渐吸收形成缺损并向周围进行性增大,枕部皮肤塌陷伴颈部旋转不能;颈部CT见颅颈交界区骨质疏松,椎体和附件变形。约5年前患者后枕部颅骨缺损范围扩大,颈椎骨质溶解进行性加重,从寰椎枢椎开始自上而下,自棘突椎弓开始自后向前(见图1)。近1年患者开始逐渐出现头痛,两周前头痛加重伴呕吐、眩晕,头颅CT提示气颅症,当地医院予以右侧乳突区颅骨缺损处用枕部肌肉填塞修补,效果欠佳,术后颅内积气进一步增多,