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摘要
目的 研究右美托咪定联合七氟烷对行内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）患者血流动力学波动和吸入麻醉需求量的影响。方法 前瞻性选取2020年7月至2021年2月于山东省第二人民医院择期行ERCP的104例患者，按随机数字表法分为A、B两组，各52例。麻醉诱导前，A组给予瑞芬太尼，B组给予右美托咪定，诱导、气管插管后吸入七氟烷。比较两组术后疼痛程度，监测患者泵注前（T0）、泵注10 min后（T1）、气管插管时（T2）、插管1 min后（T3）、手术开始（T4）、手术开始15 min后（T5）、进入复苏室时（T6）、拔管时（T7）、拔管后1 min（T8）时血流动力学波动、麻醉有关时间、吸入七氟烷剂量与不良反应情况。结果 两组在拔管时、术后24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。T0时刻两组心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）; B组T2～T8时刻的心率低于A组，T3、T4时刻的平均动脉压低于A组，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组麻醉、苏醒及拔管时间比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）。B组吸入七氟烷需求量、单位时间用量为（10.72±3.45） m L、（10.12±1.76） m L/h，少于A组[（13.58±3.67） m L、（13.92±2.33） m L/h]，差异均有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 相对于瑞芬太尼，右美托咪定联合七氟烷能更好稳定ERCP患者术中血流动力学，且减少吸入七氟烷的需求量，是一种安全有效的麻醉方法。
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