磷酸盐尿性间叶肿瘤误诊分析(附7例)

作者：王磊琼; 周洁; 黄耀华

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(08): 1496-1501.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2023.08.020

• 磷酸盐尿性间叶肿瘤
• 肿瘤相关性骨软化症
• 低磷血症
• 误诊
• 影像

目的:分析磷酸盐尿性间叶肿瘤(PMT)误诊原因，明确影像学检查路径。方法:回顾性分析我院2017年7月至2022年3月经病理证实PMT患者临床、影像、病理资料。结合文献复习，总结误诊原因，提出影像学检查路径。结果:7例患者3例男性，4例女性，平均年龄为(50.29±15.66)岁(范围17～69岁)。患者表现为不同程度乏力、骨痛等，均伴随骨折，病程平均(5.00±3.25)年(范围1～12年)。患者术前血磷均减低，术后血磷均升高，6例患者血磷在术后7～15天恢复正常，1例失访。6例患者术前碱性磷酸酶升高，1例正常。肿瘤最大径(2.01±1.32)cm(范围0.8～2.5 cm),2例位于软组织，5例位于骨组织。6例行X线检查，显示全身或局部骨质不同程度骨软化和伴随骨折，3例病灶无法显示。6例CT检查中5例骨组织病灶显示为高密度，1例为软组织密度结节。6例MRI平扫T1WI为低、等信号为主，偶尔见高信号，T2WI混杂高信号，内部或边缘可见低信号区。4例MRI增强检查显示病灶中度至明显强化，强化不均匀。结论:PMT影像表现缺乏特异性，容易被误诊。骨质软化、骨痛、骨折以及低血磷、高碱性磷酸酶患者，需考虑此病。可先行OCT检查发现可疑病灶，再行解剖学检查(X线、CT,MRI)对可疑致病肿瘤进一步诊断和术前定位、评估切缘和治疗随访。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院