原发性高血压患者利用点尿钠估测24小时尿钠水平准确性的验证

作者：孙星河; 汪洋; 康俊萍; 刘小慧

来源：中国全科医学, 2022, 1-8.

• 原发性高血压
• 钠尿增多
• 膳食,限钠
• 诊断
• 一致率

背景通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义，但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的 评价在我国原发性高血压患者中，应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式（以下分别简称K法、I法、T法）以点尿钠估测24 h尿钠的准确性。方法 纳入2018年3月至2021年3月于北京大学国际医院心内科住院的高血压患者为研究对象，收集患者的一般资料，测量24 h尿钠排泄量，通过点尿钠估测24 h尿钠排泄量。采用配对t检验评估3种公式24 h尿钠排泄量估测值与实测值差异的显著性，并采用Spearman秩相关分析两者的相关性。绘制Bland–Altman图对24 h尿钠排泄量实测值与估测值进行一致性分析。计算3种方法 24 h尿钠排泄量估测值与24 h尿钠排泄量实测值的相对偏差。评估在不同盐摄入水平、患有糖尿病、临床蛋白尿患者中3种估测公式的准确性。结果 最终纳入患者196例，平均实测24 h尿钠排泄量（165.04±78.53）mmol/d，相当于钠盐摄入量（9.65±4.59）g/d。女性患者年龄、微量白蛋白尿比例、临床蛋白尿比例高于男性患者，体质指数、入院舒张压、24 h平均舒张压、吸烟比例、点尿钠、实测24 h尿钠排泄量低于男性患者，差异有统计学意义（P<0.05）。患者24 h尿钠排泄量实测值低于K法24 h尿钠排泄量估测值，差异有统计学意义（t_(配对)=-8.008,P<0.001）,Spearman秩相关分析结果显示，患者24 h尿钠排泄量实测值与K法24 h尿钠排泄量估测值呈中等程度正相关（r_s=0.391,P<0.001）,Bland-Altman散点图显示有94.90%的点在95%CI之内。患者24 h尿钠排泄量实测值高于I法24 h尿钠排泄量估测值，差异有统计学意义（t_(配对)=4.167,P<0.001）,Spearman秩相关分析结果显示，患者24 h尿钠排泄量实测值与I法24 h尿钠排泄量估测值呈中等程度正相关（r_s=0.456,P<0.001）,Bland-Altman散点图显示有94.39%的点在95%CI之内。患者24 h尿钠排泄量实测值与T法24 h尿钠排泄量估测值比较，差异无统计学意义（t_(配对)=-0.547,P>0.05）,Spearman秩相关分析结果显示，患者24...

• 单位
  北京大学