布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

作者：陈远山; 袁稳婕

来源：医药论坛杂志, 2019, 40(12): 159-162.

• 重度慢性阻塞性肺疾病
• 布地奈德福莫特罗
• 噻托溴铵
• 肺功能
• 运动耐力

目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选取光山县人民医院治疗的98例重度COPD患者,利用随机数表法分为两组,各49例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,在此基础上,观察组加用噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,对比两组临床疗效、肺功能、运动耐力、血清指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率(95.92%)较对照组(81.63%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组FEV1、FVC及PEF水平[(1.72±0.36)mL、(2.41±0.57)mL、(3.57±1.15)mL/s]与对照组[(1.68±0.32)mL、(2.38±0.53)mL、(3.42±1.06)mL/s]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FVC及PEF均较治疗前升高,且观察组FEV1、FVC及PEF水平[(2.86±0.82)mL、(2.96±0.69)mL、(6.49±1.42)mL/s]高于对照组[(2.49±0.74)mL、(2.63±0.62)mL、(5.37±1.34)mL/s],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组MMP-9、TGF-β、TIMP-1及IL-6水平[(219.43±45.82)pg/mL、(98.15±12.04)ng/L、(161.87±47.32)ng/mL、(48.16±11.23)pg/mL]与对照组[(219.43±45.82)pg/mL、(98.15±12.04)ng/L、(161.87±47.32)ng/mL、(48.16±11.23)pg/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MMP-9、TGF-β、TIMP-1及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组[(134.59±36.78)pg/mL、(80.49±7.83)ng/L、(121.53±28.16)ng/mL、(17.92±7.65)pg/mL]较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组6MWT水平[(249.82±14.16)m]与对照组[(252.63±14.38)m]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组6MWT水平均升高,且观察组[(274.52±15.68)m]与对照组[(288.95±16.21)m]比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率14.29%(7/49)与对照组12.24%(6/49)比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论重度COPD患者采取布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗可有效提升临床疗效,改善患者肺功能及运动耐力,抑制气道重塑,且安全性高。