房颤患者术后医源性房间隔缺损发生情况及影响因素分析

作者：武思雯; 张荣峰^*; 尹晓盟; 董颖雪; 肖宪杰; 高连君

来源：中国医药导报, 2020, 17(11): 44-47.

• 心房颤动
• 房间隔穿刺术
• 医源性房间隔缺损
• 导管消融

目的了解房颤患者术后医源性房间隔缺损(ASD)的发生情况及影响因素,为医源性ASD的预防和治疗提供依据。方法选取2014年12月～2017年12月大连医科大学附属第一医院行房间隔穿刺术的118例房颤患者纳入研究。根据术后经胸超声心动图(TTE)或经食道超声心动图(TEE)检测结果,将患者分为医源性ASD组(n=18)及正常愈合组(n=83),比较两组临床资料,分析医源性ASD的影响因素。对医源性ASD患者进行3个月的随访,观察医源性ASD患者预后。结果医源性ASD组术式均为射频消融术,剔除正常愈合组行左心耳封堵术10例及冷冻球囊消融术7例。随访3个月发现有1例出现腔隙性脑梗死,2例偏头痛。医源性ASD组中持续性房颤发生率、国际标准化比值高于正常愈合组(P <0.05),左房内径大于正常愈合组(P <0.05)。logistic回归分析显示左房内径>38 mm是发生医源性ASD的独立危险因素(OR=1.119,95%CI:1.006～1.245,P=0.038)。结论房颤射频消融术后医源性ASD较为常见,左房内径增大是导致医源性ASD的独立危险因素,医源性ASD仍可以导致临床事件发生,应引起重视。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院