摘要
<正>1病历摘要患儿男,17月龄,因"腹泻、呕吐4天"于2020年4月来院就诊。4天前患者无明显诱因下出现腹泻、呕吐,后大便2~3次/d,稀便,呈墨绿色,伴阵发性腹痛,以脐周为著,伴呕吐,4~5次/d,为胃内容物,无发热、抽搐、咳嗽、气促。门诊超声:小肠套叠肠间少量积液,胆囊偏大,胆囊、胆总管沉积物,胆道轻度扩张。门诊医生以急性胰腺炎、胆总管扩张症、肝功能不全收入院。入院查体:T37.4℃,P124次/min,R28次/min。神志清,精神可,无发绀,皮肤无皮疹、破溃。腹软,脐周有轻压痛,肝脾肋下未及,未触及包块和肠型,肠鸣音无亢进。
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单位绍兴第二医院