TRAb在Graves病诊治中的变化及与甲状腺功能、用药剂量及时间的相关性

作者：刘晓相; 刘玉盒; 高晓燕; 陈慧^*

来源：医学综述, 2020, 26(07): 1434-1438.

• Graves病
• 促甲状腺激素受体抗体
• 抗甲状腺药物治疗

目的观察新诊断的Graves病患者接受抗甲状腺药物治疗过程中血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)滴度及阳性率的变化及TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。方法选择2016年12月至2018年8月兰州大学第二医院收治的32例Graves病患者为研究对象,均给予甲巯咪唑(MMI)治疗,将其治疗过程分为初治期、减药期和维持期三期,检测血清甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及TRAb,观察药物治疗前后TRAb阳性率及滴度的变化,分析治疗过程中TRAb滴度与甲状腺功能、药物剂量、治疗时间的相关性。结果新诊断的32例Graves病患者在接受MMI治疗过程中TRAb阳性率在初治期、减药期、维持期分别为84. 3%(27/32)、75. 0%(24/32)、65. 6%(21/32)。血清TRAb滴度在初治期、减药期、维持期分别为7. 73(2. 74,15. 28) IU/L、5. 08(1. 49,9. 21) IU/L、2. 27(1. 26,5. 75) IU/L,不同时期比较差异有统计学意义(P <0. 05)。血清TRAb滴度在药物治疗过程中与TSH、FT3、FT4无相关性(P> 0. 05),在初治期与药物剂量呈低度正相关(r=0. 363,P=0. 041),与治疗时间无相关性(P> 0. 05),在减药期与药物剂量及治疗时间均呈显著正相关(r=0. 679,P=0. 001; r=0. 640,P=0. 001)。结论新诊断的Graves病患者TRAb阳性率明显升高,随着患者接受MMI治疗时间的推移,TRAb滴度呈下降趋势。治疗初期及减药过程中,TRAb滴度越高,所需治疗时间可能越长,用药剂量可能越大。患者血清TRAb滴度与甲状腺功能之间并无明确的相关性。

• 单位
  兰州大学第二医院