机械血栓切除术联合静脉溶栓对中/重度急性脑梗死患者神经功能的影响

作者：陈莲^*; 张楠; 刘利; 刘颖; 牛兴国; 李艳华

来源：中国临床医生, 2023, 51(07): 833-836.

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓
• 机械血栓切除术
• 神经功能

目的 探讨机械血栓切除术联合静脉溶栓对中/重度急性脑梗死患者神经功能的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月北京市石景山医院收治的118例中/重度急性脑梗死患者资料，按照治疗方法分为观察组59例（采用机械血栓切除术联合静脉溶栓治疗）和对照组59例（采用静脉溶栓治疗）。采用脑梗死溶栓（thrombolysis in cerebral infarction,TICI）分级评价血管再通情况，比较两组血管再通率。于治疗前和治疗1个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）和改良RANKIN量表（modified rankin scale,mRS）评价神经功能；比较血清神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)、中枢神经特异性蛋白（S-100β）水平及两组治疗不良反应发生率。结果 观察组TICI分级等级显著优于对照组，血管再通率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。治疗后，两组患者NIHSS、mRS评分均显著降低，且观察组低于对照组；两组患者NGF、BDNF、NT-3水平均显著升高，观察组高于对照组，S-100β水平显著降低，差异有显著性（P<0.05）。结论 机械血栓切除术联合静脉溶栓治疗中/重度急性脑梗死患者可以提高患者闭塞血管再通率，恢复神经功能，安全性较高。

• 单位
  北京市石景山医院