瘦组织指数与维持性血液透析患者动静脉内瘘丧失功能的关系

作者：代露; 田茂露; 查艳; 刘璐; 李正胜; 黄成宠; 袁静^*

来源：中华肝脏病杂志, 2023, 39(01).

• 肾透析
• 动静脉瘘
• 危险因素
• 瘦组织指数

通过多中心横断面研究分析2020年6月1日至2020年9月30日贵州省20家血液透析中心接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)治疗患者的临床资料, 探讨瘦组织指数(lean tissue index, LTI)水平与动静脉内瘘丧失功能(arteriovenous fistula dysfunction, AFD)的相关关系。根据是否发生AFD分为AFD组和非AFD两组, 用人体成分分析仪测量LTI。结果发现, 2 781例MHD患者的AFD发生率为30.0%(835/2 781);中位LTI水平为15.2(13.2, 17.5)kg/m2。与非AFD组相比, AFD组患者LTI较低(P < 0.05)。按LTI三分位数分组中, 低LTI组(LTI ≤ 13.9 kg/m2)AFD发生率最高(35.5%, 334/940), 高LTI组(LTI > 16.6 kg/m2)AFD发生率最低(26.3%, 241/916), 3组的差异有统计学意义(χ2=20.182, P < 0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示, 中LTI组(13.9 kg/m2 < LTI ≤ 16.6 kg/m2)和高LTI组发生AFD的风险均低于低LTI组(以低LTI组为参照, OR=0.800, 95%CI 0.650～0.986, P=0.036;OR=0.772, 95%CI 0.616～0.966, P=0.024)。提示MHD患者低水平LTI与AFD风险增加独立相关。

• 单位
  贵州中医药大学; 贵州省人民医院