抑制内源性延迟钠电流对钾离子通道抑制剂引起的动作电位时程延长和跨室壁离散度增大及其反向频率依赖性的影响

作者：吴林

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2013, 27(02): 151-154.

• 电生理学
• 动作电位时程
• 内源性延迟钠电流
• 钾通道抑制剂
• 反向频率依赖性
• 跨室壁离散度

目的探讨内源性延迟钠电流对不同钾通道抑制剂引起的动作电位时程及其跨室壁离散度的反向频率依赖性(RRD)的影响。方法制作16只新西兰白兔离体心脏,采用改良K-H缓冲液灌流,用加热法消融房室交界区,造成房室传导阻滞,记录正常对照(n=16),莫西沙星(50μmol/L,n=9,阻滞IKr)和BaCl2(20μmol/L,n=7,阻滞IK1),以及两药持续灌流下使用河豚毒素(TTX,1μmol/L)时,不同起搏频率下(150,120,90,60和30次/分)左室游离壁心外膜和心内膜的复极90%的单相动作电位时程(APD),计算跨室壁复极离散度,并观察室性心律失常的发生。结果正常对照时,心内膜和心外膜APD延长和跨室壁离散度在慢频率时增大呈RRD的特征;莫西沙星、BaCl2灌流使APD延长和APD跨室壁离散度的RRD进一步增大,并可观察到尖端扭转型室性心动过速的发生;在两药持续存在下,TTX可部分逆转增大的RRD并消除室性心动过速。结论内源性延迟钠电流在不同钾通道抑制剂引起的APD及跨室壁复极离散度的RRD中起重要作用。

• 单位
  北京大学第一医院