缺血后处理对肝硬化大鼠肝脏缺血-再灌注损伤保护作用的免疫机制

作者：吉斐; 华赟鹏; 简佩恩; 付顺军; 赵坤; 赖佳明; 李绍强

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2014, 3(06): 371-374.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2014.06.010

• 再灌注损伤
• 大鼠
• 肝硬化,实验性
• 缺血后处理
• T淋巴细胞亚群
• 白细胞介素4
• 白细胞介素10

目的探讨缺血后处理(IPO)对肝硬化大鼠肝脏缺血-再灌注损伤(IRI)的保护作用及其免疫机制。方法按随机数字表法将30只肝硬化模型SD大鼠随机分为IPO组、IRI组和单纯肝切除组(肝切组),各10只。IPO组先切除40%肝脏,阻断第一肝门20 min,然后反复缺血-再灌注3次,最后持续再灌注;IRI组,切除40%肝脏,阻断第一肝门20 min后持续再灌注;肝切组切除40%肝脏。分别于术后6、24 h抽取大鼠下腔静脉血,检测ALT、AST、分化群(CD)4+、CD8+、调节性T细胞(Treg)百分率、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平。3组比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果恢复灌注6 h后,IPO组的ALT、AST分别为(1 623±378)、(1 993±469)U/L,IRI组相应为(2 690±549)、(3 020±577)U/L,IPO组ALT、AST明显低于IRI组(LSD-t=-4.21,-3.72;P<0.05)。恢复灌注24 h后,IPO组的ALT、AST分别为(307±76)、(555±137)U/L,IRI组相应为(518±105)、(1 050±355)U/L,IPO组ALT、AST亦明显低于IRI组(LSD-t=-4.06,-3.37;P<0.05)。恢复灌注6 h后,IPO组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值、Treg、IL-4、IL-10分别为(57±5)%、(25±3)%、2.3±0.5、(8.9±0.4)%、(1.27±0.25)mg/L、(0.61±0.03)mg/L,IRI组相应为(52±6)%、(12±3)%、4.5±0.8、(7.3±0.3)%、(0.66±0.11)mg/L、(0.34±0.06)mg/L,IPO组CD8+、Treg、IL-4、IL-10较IRI组明显升高,CD4+/CD8+比值明显降低(LSD-t=7.74,6.67,5.52,9.31,-6.69;P<0.05)。结论 IPO可能通过减轻免疫损伤发挥对肝硬化大鼠肝脏IRI的保护作用。

• 单位
  中山大学附属第一医院