口服小剂量缓释茶碱短期治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

作者：尹燕; 苏红见; 曹亮; 侯刚^*; 王秋月; 康健

来源：中国医师杂志, 2016, 18(06): 837-841.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2016.06.010

• 茶碱/投药和剂量
• 肺疾病, 慢性阻塞性/药物疗法
• 投药, 口服

目的观察口服小剂量缓释茶碱片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的短期临床疗效及安全性。方法选择稳定期COPD患者56例, 按简单随机法分为缓释茶碱组35例, 安慰剂组21例。两组同时采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入(2喷/次, 3次/d), 缓释茶碱组给予小剂量缓释茶碱片(100 mg, 每日2次口服)治疗, 安慰剂组给予安慰剂治疗, 比较两组患者治疗前和治疗12周后的肺功能、生活质量评分、BODE(体重指数、气道阻塞程度、呼吸困难分级和运动耐力)指数评分、运动能力、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)次数、治疗满意度及不良反应的变化情况。结果 42例患者完成试验, 其中缓释茶碱组25例, 安慰剂组17例。两组患者治疗前除年龄外, 其余基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。缓释茶碱组治疗后肺功能结果中的第一秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量(FVC)较治疗前略有升高但差异无统计学意义(P>0.05), 生活质量评分的活动能力评分、疾病影响评分及总评分较治疗前均明显降低(P<0.05=, 症状评分较治疗前略有增加但差异无统计学意义(P>0.05), BODE指数评分较治疗前明显降低(P<0.05=, 6分钟行走试验(6MWT)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。安慰剂组治疗前后肺功能、生活质量评分、BODE指数评分及6分钟行走试验各项观察指标均未见明显变化(P>0.05)。两组间比较, 缓释茶碱组治疗期间发生AECOPD患者的例数较安慰剂组少(3/25 vs 7/17, χ2=4.748, P<0.05=, 缓释茶碱组患者的疗效满意度好于安慰剂组(Z=-2.579, P<0.05=。缓释茶碱组有3例患者出现不良反应, 均程度轻微, 可自行缓解, 不影响继续治疗。安慰剂组未见有不良反应者。结论口服小剂量缓释茶碱治疗稳定期COPD对患者生活质量评分及BODE指数评分均有一定改善作用, 但对肺功能改善不明显。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院