摘要

目的探讨血清联合尿液巨细胞病毒脱氧核糖核酸(CMV-DNA)定量监测对造血干细胞移植(HSCT)后CMV相关出血性膀胱炎的诊断意义。方法收集2011年9月-2015年10月中山大学附属第三医院进行HSCT的患者,采用荧光定量PCR法检测血清CMV-DNA,对于出现CMV-DNA血症或者出现尿路刺激征的患者同时检测尿液CMVDNA。结果 114例患者中,共46例患者出现CMV血症,占40.4%(46/114);68例患者血清CMV-DNA低于参考值,占59.6%(68/114)。46例CMV血症患者中有16例同时出现CMV尿症,占34.8%(16/46);而68例无CMV血症的患者中4例出现CMV尿症,占5.9%(4/68),两者之间出现CMV尿症阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。20例CMV尿症的患者出现尿路刺激征及尿常规异常,诊断为CMV相关出血性膀胱炎。结论荧光定量PCR法检测CMV-DNA是诊断CMV感染的有效手段。对HSCT后出现CMV血症患者,同时监测尿液CMV-DNA有助于早期诊断CMV相关出血性膀胱炎。