布鲁菌病4种血清学检测方法的临床诊断应用分析

作者：吴飞; 范蒙光^*; 塔娜; 尉瑞平; 宋利桃; 李晓燕; 郭威; 张文强

来源：医学动物防制, 2023, 39(06): 522-525.

• 布鲁菌病
• 检测
• 荧光偏振试验
• 间接酶联免疫吸附试验
• 血清学检测
• 分析

目的 观察布鲁菌病(brucellosis,简称“布病”)的4种实验室检测方法，探讨其在布病诊断中的临床意义。方法 选取2022年1—6月在内蒙古自治区综合疾病预防控制中心布病门诊就诊的119例患者为病例组，同期97例健康体检人员为对照组。采用虎红平板凝集试验(rose bengal plate agglutination test, RBPT)、荧光偏振试验(fluorescence polarization, FPA)、间接酶联免疫吸附试验(indirect enzyme-linked immunosorbent assay, iELISA)、血清凝集试验(serum agglutination test, SAT)进行布病血清学检测，比较RBPT、iELISA、FPA和确诊方法SAT的一致性，分析其灵敏度、特异度、漏诊率和误诊率。结果 以SAT为金标准，SAT与RBPT、iELISA、FPA的一致性比较符合(Kappa=0.759、0.898、0.842)。iELISA的灵敏度(94.02%)高于FPA(93.04%)和RBPT(90.18%),漏诊率(5.98%)低于FPA(6.96%)和RBPT(9.82%);iELISA的特异度(95.96%)高于FPA(91.09%)和RBPT(85.58%),误诊率(4.04%)低于FPA(8.91%)和RBPT(14.42%)。以确诊病例为金标准，灵敏度SAT(95.80%)>iELISA(94.96%)>FPA(93.28%)>RBPT(90.76%),特异度SAT(100.00%)>iELISA(96.91%)>FPA(92.78%)>RBPT(86.60%)。结论 布病实验室检测FPA和iELISA灵敏度较好、特异度较高，采用FPA、IELISA初筛，SAT确诊相结合，能简便、迅速、精确地对布病进行诊断。多种血清学检测联合应用，能降低布病误诊、漏诊率，提高其诊断水平。

• 单位
  包头医学院; 内蒙古自治区综合疾病预防控制中心; 公共卫生学院