过敏性紫癜合并末端回肠炎1例报告并文献复习

作者：沈小钰; 周纬; 丁飞; 周征宇; 黄华; 殷蕾^*

来源：临床儿科杂志, 2019, 37(07): 520-523.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3606.2019.07.010

• 过敏性紫癜
• 末端回肠炎
• 克罗恩病
• 腹痛

目的总结过敏性紫癜(HSP)合并末端回肠炎的临床特征。方法回顾分析1例病理活检确诊HSP且合并末端回肠炎患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,5岁,因腹痛、双下肢皮疹入院。B超和腹部CT示部分肠段肠壁增厚。肠镜检查见末端回肠斑片状出血、散在溃疡,提示末端回肠炎,排除炎症性肠病。肠镜术后第5天因急腹症行急诊剖腹探查术,术中见末端回肠穿孔。最终肠镜病理活检提示IgA沉积。病程中出现镜下血尿和蛋白尿,结合皮疹,确诊为HSP合并末端回肠炎。检索文献共查到13例相同病例,加上该例共14例,其中9例年龄>18岁,9例尿检有异常(镜下血尿和/或蛋白尿),6例行外科手术。结论 HSP合并末端回肠炎临床罕见,易与克罗恩病混淆。若临床有疑惑,应尽早进行病理活检以明确诊断。

• 单位
  上海交通大学