探讨老年高危浸润性膀胱癌行保留膀胱手术的疗效

作者：方荣金; 李超; 赵松涛; 应臣; 黄一亮

来源：中外医疗, 2019, 38(16): 58-61.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.16.058

• 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术
• 开放性膀胱部分切除术
• 肌层浸润性膀胱肿瘤
• 老年
• 高危

目的探讨老年高危浸润性膀胱癌进行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与开放膀胱部分切除术的治疗效果。方法方便选取2012年1月—2015年12月该院收治的42例老年肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象,肿瘤分期均为pT2N0M0,将患者分为两组,其中21例患者行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(微创组),21例行开放性膀胱部分切除术(开放组),术后给均予膀胱灌注化疗。比较两组患者的一般资料、围手术期情况、复发率、无瘤生存率、生活质量等。结果与开放手术组相比,微创手术组在手术时间(27.8±5.0)min、出血量(30.0±6.3)mL、术后膀胱冲洗时间(11.8±5.7)h、留置导尿管时间(6.7±1.4)d以及住院时间(9.8±1.2)d明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-8.226、-9.589、-10.159、-4.313、-7.037,P<0.05);两组患者在复发率、1年和3年无瘤生存率上差异无统计学意义(χ2=0.107、0.125、0.102,P>0.05);微创组评分物质功能(83.3±6.1)分、躯体功能(81.6±6.1)分、心理功能(84.6±4.9)分、社会关系(81.5±5.8)分均高于开放组,两组生活质量对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年高危肌层浸润性膀胱癌T2期患者,膀胱保留手术是可行的治疗手段,经尿道钬激光膀胱部分切除术较开放性膀胱部分切除术更有优势,值得临床推广使用。