腹腔镜治疗老年胆囊结石并发胆囊炎的疗效及对炎症因子的影响

作者：牛学瑞; 张云昌; 张叶广

来源：检验医学与临床, 2018, 15(08): 1121-1124.

• 胆囊结石
• 胆囊炎
• 腹腔镜
• 肿瘤坏死因子
• 白细胞介素-6
• 白细胞介素-10

目的探讨腹腔镜微创与开腹手术治疗老年胆囊结石并发胆囊炎患者的临床疗效及对肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法选取2015年3月至2016年9月入住该院的胆囊结石并发胆囊炎患者140例,按手术方法不同分为观察组(n=70)和对照组(n=70)。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者术中出血量、切口长度及手术时间;术后的疼痛评分、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况;比较两组患者TNF、IL-6、IL-10水平变化。结果观察组患者的术中出血量、切口长度及手术时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的疼痛评分(2.43±0.18)分,明显低于对照组的(5.06±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总并发症发生率为4.29%,明显低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者血清TNF、IL-6及IL-10水平均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清TNF、IL-6及IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜治疗老年胆囊结石并发胆囊炎能显著提高治疗效果,降低炎性反应,值得在临床上推广。