不明原因的慢性血生化异常患者病因诊断及其肝组织学表现：一项单中心横断面回顾性研究

作者：梁文霞; 孔银; 丁洁; 刘天府; 刘元元; 麻爱娣; 裴志燕; 李龙泉; 张岭漪^*

来源：实用肝脏病杂志, 2023, 26(04): 492-495.

• 慢性不明原因的肝生化指标异常
• 病因
• 组织学表现

目的 分析不明原因的慢性血生化异常(NCALBT)患者病因诊断及其肝组织学表现。方法 回顾性分析我院诊治的248例NCALBT患者的临床资料。所有患者接受肝活检，采用改良Scheuer评分评估。常规检测血生化、血清学和病毒学指标。结果 在248例NCALBT患者中，诊断药物性肝损伤(DILI)89例(35.9%),自身免疫性肝病(AILD)67例(27.0%),非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)39例(15.7%),遗传代谢性肝病(IMLD)30例(12.1%),特发性非硬化性门静脉高压(INCPH) 20例(8.1%)和其他肝病3例(1.2%);DILI和AILD患者血生化指标显著高于其他肝病患者(P<0.05);本组168例(67.8%)NCALBT患者肝组织处于G2-4/S2-4状态，即有明显的炎症和纤维化损伤，DILI(61.8%)、AILD(95.5%)、NAFLD(56.4%)、INCPH(65.0%)和其他肝病(100.0%)均以G2-4/S2-4为主，而IMLD患者肝组织G2-4/S2-4只占36.7%。结论 NACLBT患者病因以常见病为主，综合血清和组织学检查往往可以明确诊断。

• 单位
  兰州大学第二医院