医院重症监护室院内感染及预后的影响因素分析

作者：陈恩平; 胡旭钢; 李秀央^*; 胡艳; 蒋晓霞; 曹识宇

来源：国际流行病学传染病学杂志, 2022, 49(03): 192-195.

• 交叉感染
• 重症监护室
• 医院感染
• 预后
• 危险因素
• 回归分析

目的了解联勤保障部队第九〇三医院ICU医院感染(以下简称"院感")的相关情况, 以及院感发生及死亡的相关危险因素。方法回顾性分析2015—2019年间在联勤保障部队第九〇三医院的ICU住院1 122例患者发生院感的情况, 采用Logistic回归模型分析院感发生的危险因素, 采用Kaplan-Meier和Cox回归模型分析院感患者死亡的危险因素。结果 2015—2019年, 该院ICU发生院感人数为497例, 院感率为44.30%。>60岁(OR=1.76, 95%CI:1.33～2.34)、男性(OR=1.65, 95%CI:1.24～2.19)、联用抗菌药物(OR=3.89, 95%CI:2.88～5.26)、使用呼吸机(OR=2.26, 95%CI:1.65～3.10)、中心静脉置管(OR=5.14, 95%CI:1.18～22.46)、留置尿管(OR=4.41, 95%CI:1.80～10.82)是院感发生的危险因素。对环境致病菌进行监测(OR=0.67, 95%CI:0.49～0.93), 可以降低院感发生率。在发生院感的患者中, 联用抗菌药物(HR=0.45, 95%CI:0.29～0.70)及环境致病菌监测(HR=0.01, 95%CI:0～0.02)可以降低院感患者的死亡风险。结论该院ICU医院感染发生率高, 需重点关注>60岁、男性、联用抗菌药物、使用呼吸机、中心静脉置管、留置尿管患者的院感发生情况。对院感患者应重视抗菌药物的联用, 同时加强环境致病菌监测, 可以降低患者死亡率。

• 单位
  浙江大学