单核细胞恢复情况对急性淋巴细胞白血病患儿化疗后粒细胞恢复的预测效用

作者：黄思颖; 杨丽华; 余莉华; 黄露露; 张亚芥; 吴莉; 程明

来源：中国小儿血液与肿瘤杂志, 2023, 28(05): 312-317.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5323.2023.05.008

• 白血病
• 化疗
• 骨髓抑制
• 中性粒细胞
• 单核细胞

目的 探讨外周血单核细胞百分数恢复情况对急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿CAM方案化疗后外周血中性粒细胞恢复的预测效用。方法 回顾性分析在珠江医院接受CAM方案化疗的ALL患儿白细胞分类变化，采用配对样本t检验评估化疗后单核细胞百分数下降或不同阶段恢复情况对应时间是否显著少于中性粒细胞下降和对应摆脱粒细胞缺乏状态的时间。通过多因素线性回归分析不同因素对粒细胞缺乏持续时间的影响。此外，使用ROC曲线分析单核细胞百分数恢复情况对粒细胞缺乏持续时间的预测情况。结果 ALL患儿化疗后单核细胞百分数下降至最低水平的时间和恢复至5%～10%、10%～15%或15%以上的时间明显少于中性粒细胞下降至最低水平的时间和对应摆脱粒细胞缺乏状态的时间(6.75d:3.48d; 13.40d:9.37d; 13.40d:10.46d; 13.40d:12.41d;P<0.05)。根据回归分析可知，其中确诊年龄、化疗阶段、感染情况、化疗后单核细胞百分数恢复的最高水平和化疗后Mon%恢复至最高水平所需时间均对粒细胞缺乏持续时间具有一定影响。同时根据ROC曲线分析可得，化疗后7d单核细胞百分数对粒细胞缺乏持续时间在7d或10d内的预测价值较高。结论 ALL患儿化疗后单核细胞百分数减少或恢复是预测中性粒细胞相应变化的重要潜在指标，也是指导下次监测中性粒细胞时间及使用粒细胞集落刺激因子治疗的重要指标。

• 单位
  南方医科大学珠江医院