预氧非正压通气在腹腔镜手术全麻诱导期的应用

作者：马丽云; 秦再生^*; 田珂

来源：中国处方药, 2020, 18(12): 189-192.

• 预氧
• 非正压通气
• 腹腔镜
• 胃胀气
• 全身麻醉

目的探讨预氧非正压通气用于腹腔镜手术全麻诱导期的安全性及减少胃胀气方面的有效性。方法采用双盲随机对照研究方法,选取2019年7月～2019年12月在南方医院行择期腹腔镜手术的99例患者,随机分为手控组(A组)、压控组(B组)、非正压组(C组),所有患者麻醉前均进行3 min预氧,采用丙泊酚和瑞芬太尼双通道靶控快速诱导,三组实施不同的辅助通气策略。记录并比较患者预氧前(T_0)、预氧后(T_1)、意识消失时(T_2)、气管插管时(T_3)、气管插管成功时(T4)的生命体征(HR、MAP、SpO_2)和血气分析数值(PaO_2、PaCO_2、pH、HCO_3~-),比较三组患者的胃胀评分、术中留置胃管和诱导相关不良反应的发生率。结果在T_3和T_4,C组PaO_2和pH比A、B两组低(P <0.05),PaCO_2比A、B两组高(P <0.05)。相较于T_0,在T_4时刻,三组的MAP和pH明显降低(P <0.05),SpO_2、PaO_2、PaCO_2明显升高(P <0.05),而HCO_3~-只有C组有升高(P <0.05)。三组患者在相同时间点的HR、MAP、SpO_2、HCO_3~-组间比较无明显差异(P> 0.05)。A、B两组胃胀评分比C组高(P <0.05);三组皆没有返流、呕吐、误吸等不良事件发生。结论预氧非正压通气可减少胃胀气的发生,气管插管成功后血气值和生命体征皆在安全允许范围之内。因此该方法在全麻腹腔镜手术中是安全有效的。

• 单位
  南方医科大学南方医院