多普勒技术评价左室射血分数保留型心力衰竭患者左房辅泵功能

作者：陈超容; 韦献彬; 黄媛媛; 伍静

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(15): 194-196.

• 超声心动描记术
• 多普勒
• 射血分数保留
• 心力衰竭
• 左房功能
• 心功能分级

目的：应用超声多普勒技术测量左室射血分数保留型心力衰竭（HFp EF）患者左房辅泵功能相关参数的改变，探讨其临床应用价值。方法：选取2017年5月—2020年6月在我院住院的HFpEF患者70例，符合2019年欧洲心力衰竭协会（HFA）和欧洲心脏病学会（ESC）对HFpEF的诊断标准，且均为窦性心律。根据纽约心功能分级，分为三个亚组，心功能Ⅱ级组（32例）、Ⅲ级组（23例）、Ⅳ级组（15例）。对照组为38例健康成年人。采用脉冲多普勒分别测量二尖瓣口舒张早晚期前向血流峰值速度E、A及右上肺静脉心房收缩峰值速度（Apv），采用组织多普勒分别测量室间隔侧和游离壁二尖瓣环舒张早晚期峰值速度，并计算平均值，得出均值e’、a’，并计算E/e’值。结果：E/e’在HFp EF患者中增大，且随着心功能级数的增加而增加（P <0.05）;Apv在HFpEF患者中升高，对照组和HFp EF三个亚组之间差异有统计学意义（P <0.05），在HFpEF三个亚组之间差异无统计学意义（P> 0.05）;A、a’在心功能Ⅱ级组中最大，对照组次之，在心功能Ⅳ级组中最小，各组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）;HFp EF患者的E/e’与A、a’呈负相关（r=-0.476,-0.485,P均<0.05），与Apv无直线相关关系（r=-0.312,P> 0.05）。结论：心功能Ⅱ级的HFpEF患者左房的辅泵功能增加，Ⅲ级组、Ⅳ级组左房的辅泵功能降低，多普勒技术能够有效评价HFpEF患者左房辅泵功能的变化，并间接反映左室舒张功能的变化。

• 单位
  柳州市人民医院