结直肠癌患者的文化程度与新辅助方案决策和疗效的关系：基于DACCA的真实世界数据研究

作者：唐盈; 苏语; 聂皓苒; 魏明天; 汪晓东^*; 李立

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(10): 1200-1204.

• 结直肠癌
• 新辅助治疗
• 华西肠癌数据库
• 文化程度

目的 分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌患者的文化程度与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法 根据制定的筛选条件，从2022年6月29日更新版DACCA中收集符合条件的结直肠癌患者，并按文化程度分为未受教育、初等教育、中等教育和高等教育四类，分析不同文化程度的结直肠癌患者在新辅助方案决策、癌标志物变化、症状变化、大体变化、影像变化和肿瘤消退分级方面的差异。结果 共收集到符合筛选条件的数据2 816条，其中未受教育者138条、初等教育者777条、中等教育者1 414条、高等教育者487条。分析结果发现，不同文化程度的结直肠癌患者在选择新辅助治疗方案时的分布情况比较差异有统计学意义(χ2=30.937,P<0.001)，体现在未受教育者选择单纯化疗方案者最高，而高等教育者在选择联合靶向治疗的新辅助方案者占比最高，而从治疗效果上看，不同文化程度的结直肠癌患者接受新辅助治疗后的癌标志物变化(H=4.795,P=0.187)、症状变化(H=1.722,P=0.632)、大体变化(H=2.524,P=0.471)、影像变化(H=2.843,P=0.416)和肿瘤消退分级(H=2.346,P=0.504)结局构成比方面比较差异均无统计学意义。结论 通过DACCA中的数据分析发现，结直肠癌患者的文化程度会影响新辅助方案的选择，然而未发现文化程度与结直肠癌患者新辅助治疗前后患者疗效变化有关，需要进一步分析其原因。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学