摘要
目的分析儿童大叶性肺炎免疫功能特点及在疾病发病机制中的作用,指导临床诊治。方法选择2014年2月—2017年2月间郑州儿童医院呼吸科病房收治的80例住院大叶性肺炎患儿作为研究对象,纳入病例组,另选择同期门诊进行疫苗接种的小儿50例入组,纳入对照组,病例组按照临床肺部感染评分(CPIS)进行严重程度评价,其中分为轻症组(n=54)、重症组(n=26)两个亚组。入院首日或进行门诊疫苗接种的当日采血进行免疫功能指标检测。结果轻症组、病例组外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+、NK、IL-2、IL-8、IL-10、IgA、IgG、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),病例组合计与对照组外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+、IL-2、IL-8、IL-10、IgA、IgG、IgM水平差异有统计学意义(P<0.05)。病例组免疫功能指标与CPIS评分进行相关性分析,结果显示外周血淋巴细胞计数、CD4+/CD8+、NK、IL-2、IL-8、IL-10、IgA、IgG、IgM水平均与CPIS评分存在相关性,其中IL-2、IL-10存在负相关,按照相关性绝对值从高到低前5位分别为NK、IL-2、淋巴细胞计数、IL-8、CD4+/CD8+。结论儿童大叶性肺炎发生、进展与免疫功能变化关系密切,免疫功能指标变化越显著,病情越严重,需重视免疫功能的检测,预测重症化风险,对于出现免疫紊乱的患者,有必要进行免疫治疗。
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单位郑州儿童医院